Prostatiit on haigus, mis põhjustab urineerimisprobleeme, seksuaalfunktsiooni häireid, valu kõhukelmes ja alakõhus. Nende sümptomite põhjuseks on eesnäärme põletik.
Eesnääre on kreeka pähkli suurune nääre, mis on osa meeste reproduktiivsüsteemist. See organ asub mehe põie all ja pärasoole ees. Eesnääre koosneb näärme- ja sidekoest. Selle ülesanne on toota vedelikku, mis osaliselt koosneb ejakulaadist. See vedelik kannab spermat ejakulatsiooni (ejakulatsiooni) ajal ja kaitseb seemnerakke, kui nad liiguvad naise munarakuni.
Prostatiit võib olla äge või krooniline. Krooniline prostatiit areneb järk-järgult ja ei pruugi mööduda kuude või isegi aastate jooksul. Haiguse äge vorm ilmneb ootamatult ja kestab maksimaalselt mitu nädalat. Tavaliselt on seda lihtne ravida, kuid mõnikord muutub see krooniliseks.
Erinevalt ägedast prostatiidist on kroonilist prostatiiti väga raske igavesti ravida. Kuid õige ravi korral on kõik võimalused pikaajalise remissiooni saavutamiseks ja patsiendi elukvaliteedi oluliseks parandamiseks. Saime aru, kuidas mõista, et teil on krooniline prostatiit ja mida edasi teha.
Mis on krooniline prostatiit
Kokku eristatakse nelja tüüpi prostatiiti: äge, krooniline bakteriaalne (nakkuslik), krooniline mittebakteriaalne (krooniline vaagnavalu sündroom), asümptomaatiline. Nendest on kõige levinum mittebakteriaalne krooniline prostatiit. Ja teda on kõige halvem ravida.
Haigus loetakse krooniliseks, kui sümptomid ei kao üle 3 kuu. Kuid need arenevad aeglaselt ja on vähem väljendunud kui ägedas vormis.
Kroonilise eesnäärmepõletiku teine iseloomulik tunnus on selle korduv kulg. See tähendab, et sümptomid võivad mõneks ajaks kaduda ja seejärel uuesti ilmneda. Ilma ravita võib see seisund patsienti väga pikka aega häirida.
Bakteriaalsetel ja mittebakteriaalsetel vormidel on ühised sümptomid. Need hõlmavad tavaliselt probleeme urineerimisega, seksuaalfunktsiooniga, kõhukelme ja vaagnavalu.
Epidemioloogia
Prostatiit on meeste üks levinumaid haigusi. Veelgi enam, krooniline vorm on palju tavalisem kui äge vorm. Umbes 25% uroloogi visiitide põhjus on seotud kroonilise prostatiidiga.
Patoloogia võib ilmneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini areneb krooniline vorm meestel pärast 50. eluaastat.
Kroonilise prostatiidi põhjused
Krooniline prostatiit võib olla bakteriaalne (nakkuslik) või mittebakteriaalne. Seda tüüpi haigustel on ühised sümptomid, kuid erinevad põhjused.
Krooniline bakteriaalne prostatiit
Kui analüüsi ajal eesnäärme sekretsioonisavastatudleukotsüüdid ja patogeenid
Põletikuline protsess põhjustab kuseteede bakteriaalse infektsiooni sisenemist eesnäärmesse. Provotseeriv tegur võib olla: prostatiidi äge vorm, UTI (kuseteede infektsioon), STI. Eesnäärme põletikulise protsessi põhjustajad on Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.
Krooniline mittebakteriaalne prostatiit (krooniline vaagnavalu sündroom)
Kui analüüsi ajal eesnäärme sekretsioonisei tuvastatudleukotsüüdid ja patogeenid
Teadlased ei ole kindlaks teinud kroonilise vaagnavalu sündroomi põhjuseid. Selle vormi korral ei esine eesnäärme infektsiooni. Mis sel juhul häireid põhjustab, pole täpselt teada. Eeldatakse, et see võib olla tingitud mitmest tegurist:
- stagnatsioon istuvast tööst, liikumise puudumisest, ebaregulaarsest seksuaalelust;
- patsiendil oli juba prostatiit ja krooniline valu püsis vaatamata ravile;
- põieprobleemide tõttu eesnäärmesse sisenev uriin;
- närvikahjustus;
- kuseteede kahjustus vigastuse või operatsiooni tõttu;
- stress
Kroonilise prostatiidi sümptomid
Kroonilise prostatiidi korral häirivad sümptomid patsienti pikka aega - mitu kuud või isegi aastaid. Haigust iseloomustab retsidiveeruv kulg, see tähendab, et probleemid tekivad ja kaovad.
Nakkuslikul ja mittenakkuslikul prostatiidil on ühised sümptomid ja need hõlmavad järgmist:
- urineerimishäired: sagedased ja äkilised tungid, urineerimisraskused, valu;
- valu peenises, munandites, vaagnapiirkonnas, alaseljas;
- valu seksuaalvahekorra ajal;
- valu ejakulatsiooni ajal (ejakulatsioon);
- vähenenud seksuaalne soov (libido);
- palavik, külmavärinad;
- iiveldus, oksendamine
Haigus mõjutab ka patsiendi üldist seisundit. Mõned inimesed kogevad ärrituvust, suurenenud väsimust, letargiat ja ärevust.
Kui teil on need märgid, pöörduge uroloogi poole. Mõned neist võivad viidata muudele raskematele haigustele, mis nõuavad kiiret arstiabi. Kui ravi hilineb, on oht saada eluohtlikke tüsistusi: bakteriaalne veremürgitus, eesnäärme abstsess, munandimanusepõletik, viljatus, depressioon.
Kroonilise prostatiidi diagnoosimine
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate uroloogi vastuvõtule pöörduma. See arst on spetsialiseerunud meeste reproduktiivsüsteemi ja kuseteede diagnoosimisele ja ravile nii meestel kui naistel.
Esialgne konsultatsioon koosneb mitmest etapist:
- Ajaloo võtmine.
Uroloog küsib visiidi põhjuse, varasemate haiguste ning praegu ja varem võetud ravimite kohta. - Suguelundite uurimine
- Digitaalne rektaalne uuring.
Protseduuri käigus pistab uroloog sõrme patsiendi pärakusse, et katsuda eesnäärme pinda. Test võimaldab määrata eesnäärme suurust ning kontrollida turset ja hellust. - Muud uuringud.
Arst võib määrata ühe või mitu diagnostilist protseduuri, millest osa saab teha kohe vastuvõtul, osa hiljem.
Diagnoos hõlmab tavaliselt laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.
Laboratoorsed uurimismeetodid
- Üldine uriinianalüüs
Võimaldab näha infektsiooni märke. Üldanalüüsis võivad sellele viidata patogeensed bakterid. - PSA (eesnäärme spetsiifilise antigeeni) vereanalüüs
Aitab hinnata eesnäärme seisundit. Kõrgenenud PSA tase viitab põletikulisele protsessile eesnäärmes või neoplasmides. - Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia
Eesnäärme sekretsioon on vedelik, mida toodab eesnääre. Elundi muutustega muutub ka sekreedi koostis. Näiteks põletikulise protsessi käigus suureneb valgete vereliblede arv ja kõrge patogeensete bakterite tase võib viidata eesnäärme bakteriaalsele infektsioonile. Vedeliku mikroskoopiline uurimine aitab neid muutusi näha. - Eesnäärme sekretsiooni kogumine toimub eesnäärme massaaži abil. Massaaži saab kombineerida digitaalse rektaalse uuringuga.
Instrumentaalsed uurimismeetodid
- Tsüstoskoopia. Kusepõie sisepinna uurimine endoskoobi abil - kaameraga õhuke painduv toru. Seade sisestatakse kusepõide läbi kusiti. Uuring võimaldab näha probleeme kuseteedega.
- TRUS (eesnäärme transrektaalne ultraheliuuring). Uuringu jaoks sisestab spetsialist ultrahelisondi hoolikalt pärasoolde. TRUS näitab eesnäärme struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi.
- Vaagna MRI (magnetresonantstomograafia). Aitab hinnata eesnäärmekoe seisundit. Võib osutuda vajalikuks näha eesnäärmepõletiku koldeid ja välistada eesnäärmevähk.
Erilist ettevalmistust uroloogi vastuvõtuks ei ole. Kuid selleks, et konsultatsioon oleks võimalikult tõhus, järgige mõnda lihtsat soovitust:
- Intiimhügieeni jaoks ei tohiks enne kasutamist spetsiaalseid tooteid kasutada, piisab vaid soojast veest.
- Ärge minge tualetti 2 tundi enne kliiniku külastust. Seejärel saate oma vastuvõtul vajadusel koheselt analüüsid teha või ultraheli teha.
- Kui võtate regulaarselt mingeid ravimeid, kirjutage nende nimed päevikusse või märkused telefoni.
- Võtke kaasa varasemate uuringute tulemused, et spetsialist näeks haigusest täit pilti.
- Koostage nimekiri küsimustest, mida soovite oma vastuvõtul arstilt küsida.
Kroonilise prostatiidi ravi
Prostatiidist vabanemiseks pole universaalset meetodit. Haiguse erinevate vormide ja ilmingute korral on näidustatud erinevad ravimeetodid.
Kroonilise prostatiidi tüübi kindlaksmääramiseks peate läbima diagnostika. Selle tulemuste põhjal määrab arst ravi, mis annab konkreetseid tulemusi teie puhul.
Erinevalt ägedast vormist ei saa kroonilist eesnäärmepõletikku igavesti ravida. Arsti eesmärk on saavutada pikaajaline remissioon ja vähendada sümptomeid.
Bakteriaalne vorm: Ravi hõlmab antibiootikumravi ja muid meetodeid sümptomite leevendamiseks.
Mittebakteriaalne vorm: Ravi on sümptomaatiline. See tähendab, et iga meetod on suunatud konkreetse sümptomi vastu võitlemisele.
Soovitused ambulatoorseks raviks
Elustiili muutused:
- Dieedi piirangud
Loobuda tasub alkoholist, kohvist, vürtsikatest ja hapudest toitudest. Need tooted ärritavad põit ja halvendavad patsiendi seisundit. - Soe istumisvann, soe dušš
Veeprotseduurid aitavad vähendada haiguse ilminguid. - Rohkem vett
Joo piisavalt vedelikku. Sagedasemad tualetis käimised aitavad patogeensed bakterid põiest välja uhtuda. - Padjad toolidele
Istudes aseta enda alla pehme padi. - Kehaline aktiivsus
Regulaarsed jalutuskäigud ja harjutused aitavad vähendada valu ja vabaneda ummikutest. - Regulaarne seksuaalelu
Seksuaalne aktiivsus on kasulik ummikute vältimiseks.
Loetletud meetodid täiendavad teile määratud ravi, kuid ei asenda seda.
Narkootikumide ravi
- Antibiootikumid. Nakkusliku vormi korral on näidustatud antibakteriaalne ravi. Ravimid hävitavad bakterid, mis põhjustavad eesnäärme põletikku. Erinevat tüüpi patogeensed mikroorganismid nõuavad erinevaid antibiootikume, nii et enne väljakirjutamist peate läbima eesnäärme sekretsiooni uuringu ja määrama nende tüübi. Kroonilise vormi ravimisel määratakse antibiootikumid mitu kuud.
- Alfa blokaatorid. Aitab urineerimishäirete korral. Ravimid lõdvestavad kuseteede organeid ja see leevendab sümptomeid. Kõige sagedamini kasutatakse alfa-blokaatoreid mitteinfektsioosse kroonilise prostatiidi korral, kuid patsiendi heaolu parandamiseks võib neid määrata ka põletikulise protsessi nakkusliku vormi korral.
- MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Määratakse valu leevendamiseks ja eesnäärme turse vähendamiseks.
- Lihasrelaksandid. Kasutatakse siis, kui on vaja leevendada vaagnalihaste spasme.
- Antidepressandid. Näidustatud depressiooni korral, mis võib tekkida stressi ja pikaajalise valu tõttu.
- Ravimid erektsioonihäirete raviks. Kasutatakse, kui prostatiit põhjustab probleeme seksuaalelus.
- Lahtistid. Nad võivad seda välja kirjutada, kui sümptomiteks on valu roojamise ajal.
Ravi taimsete ravimitega
Taimsed ravimid.Taimsed ravimid ei toimi peamise ravimeetodina. Neid saab kasutada lisandina eesnäärme põletiku vähendamiseks. Selleks määratakse ravimid kvertsetiiniga – ainega, mida leidub köögiviljades, puuviljades ja marjades.
Mitteravimite ravi
- Füsioteraapia ja eesnäärme massaaž. Meetodeid kasutatakse vaagnapõhjalihaste lõdvestamiseks, valu leevendamiseks ja ummikute vältimiseks. Terapeutilise efekti saavutamiseks läbib patsient mitmest seansist koosneva massaažikuuri. Massaaž on vastunäidustatud patoloogia tüsistuste tekkimisel: abstsess, kivid eesnäärme kudedes.
- Kusepõie kateteriseerimine. Võib olla vajalik, kui teil on probleeme põiega.
- Psühhoteraapia. Kroonilise valu tõttu võivad prostatiidiga patsientidel tekkida depressioon ja ärevushäired. Psühholoogilised probleemid mõjutavad negatiivselt patsiendi heaolu ja süvendavad valusündroomi. Sellistel juhtudel aitab psühhoterapeudi konsultatsioon.
- Biotagasiside programmid. Võib aidata vähendada vaagnalihaste pinget.
Kroonilise prostatiidi kirurgiline ravi
Kirurgilisi meetodeid kasutatakse harva. Neid võib vaja minna, kui tekivad tüsistused.
Toimingute tüübid:
- eesnäärme TUR (transuretraalne resektsioon).Näidustatud kivide ilmnemisel eesnäärme kudedes
- Prostatektoomia. Eesnäärme eemaldamine toimub mõnel juhul abstsessi (mäda kogunemine) või põie töö tõsiste häirete korral.
Harjutused kroonilise prostatiidi raviks
Kegeli harjutused võivad aidata ravida kroonilist prostatiiti. Need tugevdavad vaagnapõhjalihaseid ja leevendavad urineerimishäiretega kaasnevaid sümptomeid. Kuidas harjutusi teha:
- Istuge mugavalt.
- Pingutage vaagnalihaseid 5 sekundit. Selleks kujutage ette, et proovite urineerimist lõpetada.
- Lõdvestage oma lihaseid.
- Korrake seda 10-15 korda.
- Järk-järgult saate korduste arvu suurendada ja lihaseid pikemaks ajaks pingutada.
- Peaksite tegema 2-3 lähenemist päevas.
Muutusi on võimalik märgata vaid regulaarse treenimisega.
Ravi prognoos
Kroonilist prostatiiti on väga raske igavesti ravida. Mõnel juhul on haigus ravimatu, kuid alati on võimalus saavutada pikaajaline remissioon ja taastada patsiendi eelmine elukvaliteet. Selleks on oluline läbida põhjalik diagnoos, et määrata kindlaks haiguse vorm. Kui põletikulise protsessi põhjus on infektsioon, aitab antibakteriaalne ravi. Ja mitteinfektsioosse kroonilise prostatiidi korral - hästi valitud sümptomaatiline ravi.
Kroonilise prostatiidi tüsistused võivad hõlmata:
- Baktereemia (bakteriaalne veremürgitus). Bakterite sisenemine vereringesse. Võib olla patoloogia bakteriaalsete vormide tagajärg. Baktereemia areneb äkki ja võib põhjustada sepsist. See seisund on eluohtlik.
- Epididümiit (epididümmi põletik). Haigus võib põhjustada tugevat valu munandikotti.
- Eesnäärme abstsess (mäda kogunemine kudedesse). Abstsessi korral tehakse operatsioon mädakolde puhastamiseks ja drenaažiks, harvadel juhtudel saab eemaldada eesnäärme.
- Viljatus. Rasestumisprobleemid võivad tekkida siis, kui eesnäärme põletikulise protsessi tõttu on spermatosoidide puudus.
- Nakkuse levik selgroole ja vaagnaluule
- Depressiivne häire. Kroonilised patoloogiad suurendavad depressiooni tekke riski.
- Erektsioonihäired (impotentsus). Erektsioonihäired on seotud mehe elukvaliteedi ja tema emotsionaalse seisundi langusega.
Prostatiidi ennetamiseks on oluline:
- Kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome): STI-d on faktor, mis suurendab prostatiidi tekkeriski
- Külastage uroloogi igal aastal, kui olete üle 40-aastane
- Kui teil tekivad UTI sümptomid, võtke kohe ühendust oma arstiga