Prostatiit on eesnäärme põletikuline haigus. Hakkab arenema 80% noortel meestel vanuses 20 kuni 30 aastat. On äge ja krooniline prostatiit. Bakteriaalne prostatiit esineb 10% juhtudest. Sageli leitakse prostatiidi kombinatsioon eesnäärme adenoomi ja tsüstiidiga.
Prostatiiti ravitakse tavaliselt kodus, kuid rasketel juhtudel ja ägedate vormide korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi.
Üldine teave
Bakterid, mis põhjustavad eesnäärme põletikku:
- Escherichia coli (kõige levinum patogeen);
- Klebsiella;
- stafülokokid;
- streptokokid;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klamüüdia;
- mükoplasma;
- gonokokid;
- Trichomonas
Peamised sümptomid:
- põletustunne ureetras;
- raskustunne urineerimisel;
- sagedane tung urineerida, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud;
- loid uriini vool;
- põie täiskõhutunne isegi pärast urineerimist;
- vähenenud potentsiaal;
- kõrge temperatuur (ägedas vormis).
Diagnostilised meetodid:
- eesnäärme digitaalne rektaalne uuring;
- eesnäärme ultraheliuuring;
- äigepreparaadi mikroskoopiline uurimine;
- äigepreparaadi bakterikultuur;
- bakteriaalse DNA tuvastamine PCR abil - Androflor.
Antibakteriaalne ravi
Antibiootikumide valik prostatiidi raviks on üsna piiratud. See on tingitud asjaolust, et ainult need antibiootikumid, mis lahustuvad hästi rasvades, suudavad akumuleeruda eesnäärmes piisavalt suures kontsentratsioonis.
Ägeda prostatiidi raviks kasutatavate antibakteriaalsete ravimite loetelu:
- Fluorokinoloonid;
- Penitsilliinid;
- tsefalosporiinid;
- Aminoglükosiidid.
Antibiootikumid kroonilise prostatiidi raviks:
- Fluorokinoloonid;
- Makroliidid;
- Tetratsükliinid.
Fluorokinoloonid
Fluorokinoloonid on bakteriaalse prostatiidi kõige tõhusamad ravimid. Laia toimespektriga ravimid. Aktiivne kõigi prostatiidi patogeenide vastu.
Neid kasutatakse nii ägeda kui ka kroonilise prostatiidi korral.
Kõrvaltoimed:
- fotodermatiit - allergiline nahaärritus päikesevalguse mõjul;
- kõõlusepõletik - kõõluste põletik;
- südame rütmihäired - Q-T intervalli pikenemine;
- ärevus;
- unehäired.
Kui fluorokinoloone võetakse samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, võivad tekkida krambid, mis on sarnased epilepsiahoogudega.
Igal konkreetsel haigusjuhul võib annuse ja kasutusviisi määrata ainult raviarst.
Makroliidid
Parimad ravimid intratsellulaarsete patogeenide - klamüüdia ja mükoplasma - põhjustatud prostatiidi vastu. Neil on põletikuvastane toime.
Puuduseks on selle madal efektiivsus peamiste patogeenide - Escherichia coli ja Klebsiella vastu.
Neid kasutatakse ainult kroonilise prostatiidi korral tablettide või kapslite kujul.
Kõrvaltoimed:
- maksaensüümide aktiivsuse suurenemine veres;
- sapi stagnatsioon;
- südame rütmihäired - Q-T intervalli pikenemine
Kursus on 8 nädalat.
Tetratsükliinid
Aktiivne klamüüdia ja mükoplasma vastu. Ebaefektiivne tavaliste prostatiidi patogeenide vastu. Nende peamine eelis on see, et need on odavad ja tõhusad.
Kasutatakse ainult kroonilise prostatiidi korral.
Ravikuur on 8 nädalat.
Kõrvaltoimed:
- söögitoru peptiline haavand;
- maksa- ja neerukahjustus;
- hammaste kollane värvumine;
- fotodermatiit;
- liigutuste koordineerimise rikkumine.
Penitsilliinid, tsefalosporiinid ja aminoglükosiidid
Neid kasutatakse süstide kujul järgmistel juhtudel:
- ägeda prostatiidi raske kulg;
- toime puudumine fluorokinoloonide võtmisel;
- Prostatiidi peamine põhjustaja on gonokokk.
Nitroimidasoolid ja nitrofuraanid
Neid ravimeid kasutatakse Trichomonas põhjustatud prostatiidi korral.
Nende võtmise ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud.
Kõrvaltoimed:
- metalli maitse suus;
- liigutuste koordineerimise rikkumine;
- maksaensüümide taseme tõus veres;
- punaste vereliblede ja valgete vereliblede arvu vähenemine.
Mitte-antibakteriaalne ravi
Prostatiidi, eriti kroonilise, edukaks raviks kasutatakse lisaks antibiootikumide võtmisele järgmist tüüpi ravi:
- Eesnäärme massaaž on parim viis verevarustuse parandamiseks ja põletikuliste eritiste väljajuhtimiseks eesnäärmest;
- füsioteraapia;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ei kasutata paralleelselt fluorokinoloonidega;
- taimsed preparaadid;
- alfa-blokaatorid.